大夫經(jīng)過仔細(xì)的詢問和必要的檢查，胸有成竹地在病歷的診斷欄里寫上了“仰臥位低血壓綜合征”。
顧名思義，仰臥位低血壓綜合征是指在特定的仰臥位時(shí)導(dǎo)致的血壓急驟下降的一系列癥候，甚至?xí)䦟?dǎo)致休克。本病又叫“妊娠后期仰臥循環(huán)性虛脫”、“姿態(tài)性休克”、“妊娠晚期下腔靜脈綜合征”等。本病發(fā)病率為2%-30%，癥狀有輕有重，輕者臨床癥狀很快消失，重者持續(xù)至改變體位為止。
本病發(fā)生的原因是多方面的。人的血壓高低，與心臟排出血量、循環(huán)血容量、血管外周阻力、血液粘稠度、血管彈性等因素有關(guān)，而這些因素又受到神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)。隨著胎兒不斷增大，仰臥時(shí)，增大的子宮壓迫下腔靜脈，使盆腔和下腔靜脈的血液回流受阻，到達(dá)心臟的血液驟減，導(dǎo)致心排血量迅速下降，血壓隨之降低。增大的子宮還會(huì)壓迫橫隔，引起迷走神經(jīng)興奮，使心跳減慢，心臟血管擴(kuò)張，同樣導(dǎo)致血壓下降。妊娠晚期，子宮本身的用血量約占全身的16.67%，也會(huì)使返回心臟的血量減少，繼而血壓下降。
原因雖多，結(jié)果卻一樣，均出現(xiàn)血壓下降引發(fā)的癥狀，那么，這種低血壓是否能預(yù)防呢？回答是肯定的。
根據(jù)本綜合征均發(fā)生在孕28周之后，特別是32-36周時(shí)最易發(fā)作，和仰臥7分鐘左右開始出現(xiàn)癥候等特點(diǎn)，故要把預(yù)防重點(diǎn)放在妊娠晚期、放在避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥上。
對(duì)于已發(fā)生過仰臥位低血壓的孕婦，對(duì)有低血壓病史的孕婦，要重點(diǎn)保護(hù)。必須堅(jiān)持在睡覺時(shí)取左側(cè)臥位或取右側(cè)臥位，使腰椎前彎度減�。慌R睡前適當(dāng)飲用些流質(zhì)食物，諸如蛋湯、菜湯之類，可有效地減少疾病發(fā)作。此外，睡覺前應(yīng)避免過多出汗、過食甜食、過于勞累，活動(dòng)后不宜立即臥床，更不宜仰臥。對(duì)發(fā)作嚴(yán)重且頻繁者，還可服用阿托品預(yù)防。使用劑量應(yīng)根據(jù)血壓降低的程度決定，遵照醫(yī)師的意見。如在產(chǎn)前確診為本病，務(wù)必請(qǐng)醫(yī)院接生，以免發(fā)生危險(xiǎn)，即使有過輕度癥狀，也不可麻痹大意，這樣做是為了兩代人的健康。
