糖尿病是因為胰島素分泌障礙或胰島素無法作用所導致的、以高血糖為主要特征的代謝性疾病。近年來,糖尿病患者不斷增加,而孕婦更是糖尿病的高發群體,尤其是30歲孕婦,是20幾歲糖尿病發生率2倍。
孕婦患有糖尿病一般有兩種情況,一種是懷孕之前就已經確診為糖尿病的,稱“糖尿病合并妊娠”,一種是懷孕之后得的稱為“妊娠期糖尿病(GDM)”,而80%以上得糖尿病的孕婦都是GDM,雖然說產后一般會逐步恢復正常,但以后得糖尿病的幾率會增加,特別是患有GDM的孕女對孕期及生產對母兒均有較大危害,必須要引起重視。

什么會得妊娠期糖尿病
首先,了解一下什么會得妊娠期糖尿病。一般來說,妊娠期糖尿病多發生于妊娠的中晚期,且多見于肥胖和大齡高齡產婦,所以,糖尿病的最大致病因素就是肥胖和年齡。肥胖對身體的影響很大,它可以誘發許多嚴重疾病的發生,如果孕婦體重長期處于超重狀態的話,患糖尿病的幾率會明顯增高。

另外,29歲以上,30歲孕期糖尿病的發生率是20多歲孕婦的兩倍以上。這是由于30歲開始,女性身體機身衰退,新陳代謝能力降低,免疫力減低,本身就容易引起妊娠期糖尿病各種并發癥,再加上年齡越大,更容易肥胖,又一步提升了大齡高齡孕婦的妊娠期糖尿病的患病機率,如果不小心患上妊娠期糖尿病,同時誘發孕高癥的可能性也會變的更高,所以,大齡高齡孕婦的妊娠期糖尿病、孕高癥等并發癥風險很大,35歲后尤其嚴重。
當然,不良產科史和糖尿病家族史,缺乏運動,以及膳食失當,無節制的進食也是引起孕期糖尿病的誘因。
妊娠期糖尿病的孕期癥狀
那對于孕婦來說,什么樣的癥狀要引起注重,要謹慎自己是否得了妊娠期糖尿病呢?如果有以下這幾種表現,就要注意是否是妊娠糖尿病的發出的“信號”,需要醫生那里確認了。

糖尿病典型癥狀就是“三多一少”,常常口渴喝得多、常有饑餓感吃得多、尿得也多,體重卻在減少,這就是“三多一少” (可能還伴有嘔吐)。另外,還有頭暈、皮膚瘙癢、特容易感到疲乏等與一般孕期反應不同的異常情況,可能都是妊娠糖尿病的發出的“信號”,如果你剛好有,千萬別忽視,要及時找醫生,讓醫生來診斷,及時預防治療,千萬不小小瞧妊娠糖尿病的危害。
妊娠糖尿病的危害
妊娠糖尿病對孕婦、胎兒都有著重要影響。對孕婦來說,高血糖可使胚胎發育異常甚至死亡,流產發生率達15%~30%;發生妊娠期高血壓疾病的可能性較非糖尿病孕婦高2~4倍;感染是糖尿病主要的并發癥,未能很好控制血糖的孕婦易發生感染,亦可加重糖尿病代謝紊亂,甚至誘發酮癥酸中毒等急性并發癥;羊水過多發生率較非糖尿病孕婦多10倍;巨大兒發生率明顯增高,難產、產道損傷、手術產幾率增高等等,都是妊娠糖尿病孕婦需要面對的風險,其中29歲以上大齡高齡孕婦風險加大數倍。

對胎兒來說,胎兒長期處于母體高血糖所致的高胰島素血癥環境中,軀干過度發育,導致巨大胎兒發生率高達25%~42%;胎兒生長受限發生率為21%,這是由于妊娠早期高血糖有抑制胚胎發育的作用,導致孕早期胚胎發育落后;易發生流產和早產,早產發生率為10%~25%;胎兒畸形率高于非糖尿病孕婦,嚴重畸形發生率為正常妊娠的7~10倍,也是構成圍生兒死亡的重要原因。
妊娠糖尿病的預防
認識到妊娠糖尿病的嚴重性, 就要注重平時有效預防,以免造成更嚴重的后果。平時可以自數胎動,孕28周后正常情況下,一天之中,胎動在上午8-12點比較均勻,下午2-3點時最少,6點以后就開始逐漸增多,到了晚上8-11時最活躍。還要控制體重,正常情況下,孕婦在整個妊娠期的體重應該增加10-12千克,妊娠晚期每星期體重增加不超過0.5千克。如果懷孕期間體重增加過快,特別是妊娠晚期、或者超過30歲的孕婦來說,每星期體重增加過多,腹圍增長過快,下肢浮腫明顯,都要引起重視,及時到醫院就診。還有一點就是孕檢一定要做糖篩選。

那么,萬一孕期還是患了妊娠糖尿病怎么辦呢?據了解,目前對妊娠糖尿病的治療包括單純飲食、運動控制以及在飲食、運動控制的基礎上應用胰島素進行治療。如果準媽媽在控制飲食、運動后,血糖還有以下特征:餐前血糖≥5.6mmol/L、零點血糖≥5.8mmol/L或餐后2小時血糖≥6.7mmol/L,就應及時加用適合孕婦的胰島素以調整血糖。在飲食方面,保證蛋白和營養方面的攝入,增強膳食纖維的攝入,相應減少脂肪和碳水化合物的攝入。

總之,妊娠糖尿病是個高風險的孕期并發癥,對于30歲以上的孕產女更是如此,希望孕媽媽們都保持愉快的心情、嚴格控制體重、注意飲食,度過像20多歲年輕孕媽媽一樣輕松且無并發癥的完美孕期!






