作者簡介：古桂雄，蘇州大學附屬兒童醫院兒童保健科主任;中華預防醫學會兒童保健分會常委

　　在嬰幼兒成長發育階段，奶粉是除了母乳之外最大的營養來源，這就使得嬰幼兒的奶粉選擇問題成了家長們心頭的重中之重。然而奶粉選擇并非易事，還需要考慮是否適合寶寶吸收，是否真正合適于自家的嬰幼兒。接下來就從全面營養、乳清蛋白、鈣質、營養素搭配、營養吸收等六方面主要談談嬰幼兒的奶粉營養配方與吸收。

　　營養元素全解析：適當是關鍵

　　配方奶粉的營養元素有很多，除了牛乳本身富含的優質乳清蛋白營養，合適鈣磷比例，還添加了比如核苷酸、膽堿、DHA/AA等，都是嬰兒成長過程中必須的營養素，然而營養元素并非越多越好。

　　在代乳品中，愈接近母乳成分的乳品則是優良乳品。于是各種配方乳均設計為更“母乳化”，不斷添加更多的營養成分，如�；撬�、核苷酸、DHA、ARA、益生元，以及低聚糖等復合脂，有利于嬰幼兒的全面生長發育。

　　還有許多媽媽會認為應該讓孩子多吃幾種奶粉，可得到更全面的營養，其實是一種誤區。在嬰兒的生長過程中全面的營養是要“合理和平衡”膳食，即要營養素比例適宜且多樣化。所以，對每一嬰幼兒來說，只有最適合的、最天然的才是最好的，并非是越多越好。

　　天然乳清蛋白分子營養高、易消化

　　人乳中蛋白質的質量高，必需氨基酸比例適宜，更容易被消化和有利于胃排空，且提供更多的�；撬�，對中樞神經系統發育有重要調節作用。乳清蛋白是牛奶乳清中存在的一類優質蛋白質，有以下營養特點：易消化，生物利用率高; 富含支鏈氨基酸，可作為能源物質提供能量; 能發揮抗氧化作用;能刺激合成代謝激素的分泌，促進肌肉生長：有助于肌糖原更新并防止因過度訓練導致的免疫功能下降;是高生物利用率鈣的良好來源，可預防骨質疏松。

　　乳清蛋白為主的配方奶粉更接近母乳氨基酸組合，是理想的嬰兒營養劑。而以乳清蛋白為基礎生產的食品具有低致敏性，可降低嬰兒腹痛發生率，同時含有調節睡眠的神經遞質，有助睡眠，可促進嬰兒大腦發育。

　　近年來，人們在對乳清蛋白進行加工制成配方奶粉時，除了考慮到使其營養損失達到最小化，也注重通過不同的加工方式改善或提高其功能特性，使其綜合利用價值在多領域得以體現。目前，乳清蛋白的加工處理有物理法、化學法和生物技術方法，以求通過先進工藝最大化的保留原奶中的天然營養小分子，以滿足人們對更高功能特性乳清蛋白的迫切需求。

　　天然鈣磷比，促進生長發育

　　鈣是人體必需的礦物元素，是人體骨骼和牙齒的主要構成材料，也是維持機體神經、肌肉功能的主要活性物質，對人體有重要的營養學意義。

　　因奶粉中的優質原奶中所富含的活性鈣營養成分，是寶寶最好的鈣源之一，且鈣磷比例非常適當，利于鈣的吸收，對人體成長發育起到非常重要的作用。

　　而在如何給嬰兒補鈣的問題上，許多家長還存在著誤區，例如有些家長看到別人的孩子都吃鈣片，也給自己孩子買，殊不知過量的鈣不但不能吸收，還會增加孩子胃腸道的負擔，干擾鐵、鋅的吸收。然而，有些家長擔心孩子吃了鈣以后刺激胃口、發生便秘等，明明缺鈣也不給孩子補充，以致影響孩子正常生長發育。

　　在給孩子補鈣之前，首先要判斷孩子飲食中的鈣是否缺乏。根據《中國居民膳食營養素參考攝入量》的建議，6個月之前的嬰兒每天需要鈣300毫克，6個月到1歲每天需要鈣400毫克。除母乳外，食物是最佳的鈣來源，含鈣比較豐富的有豆制品、深綠色蔬菜和魚蝦類食品。若孩子的鈣攝入不足，則可選擇口服碳酸鈣、葡萄糖酸鈣等鈣劑補充。此外，常規補充維生素D可幫助鈣吸收，難以保證足夠的戶外活動時間的幼兒可口服常規維生素D劑。

　　營養素搭配，提高寶寶抵抗力

　　影響人體免疫功能有許多因素，如遺傳、年齡、內分泌、神經精神和環境及體格鍛煉等。營養素是提供免疫系統的物質基礎，可參與免疫功能的調節。

　　在嬰兒時期合理正確地進行喂養，以保證免疫功能正常發育的原則是：嬰兒營養物應含最低限度的過敏源、具有抑制或消滅致病菌成分、促進免疫細胞存活、成熟和分化的基本要素、能夠凋節免疫功能和誘導正常免疫反應。具體措施是：母乳喂養、初乳、配方奶粉、益生態制劑。

　　增強嬰兒抵抗力的營養成分有許多，如：母乳、乳糖、低聚糖、乳鐵蛋白、雙歧桿菌、長鏈多不飽和脂肪酸、核苷酸、維生素A、維生素D、鋅和硒等。

　　營養全面，膳食平衡是關鍵

　　兒童生長發育迅速，需要攝入充足均衡的各類營養素，家長總是變著花樣地給孩子選購和制作各式各樣的美食。然而，由于缺乏科學系統的膳食與喂養知識或單純從孩子的喜好出發，并不能做到攝入平衡膳食，甚至導致越來越多的孩子出現了營養不良的狀況。

　　一種營養素過多可加重兒童機體負擔，人體需要的營養素有幾十種，概括為6大類，即蛋白質，脂類，碳水化合物，礦物質，維生素和水。

　　要想準確判斷孩子是否缺乏某些營養素，需要結合孩子的膳食營養攝入情況，臨床營養缺乏體征，以及反應機體營養水平的生化檢測指標綜合判斷。平衡膳食是目前最安全有效的營養補充手段。家長應該多了解不同食物中都富含哪些營養素，搭配好孩子的一日三餐與加餐，讓孩子吃得健康又營養才最重要的。

　　營養好吸收，維護腸道微環境

　　嬰幼兒生長發育迅速，中醫曰“草木方萌，生機蓬勃”，極需“水谷精微”。但臟腑嬌嫩，形氣未充，在臨床上常常出現“脾常不足”的癥狀。而“便秘”是其中癥狀之一。中醫的“水谷精微”，泛指人體消化吸收的的營養物質，是人體從事活動、維持體溫的能量來源，并為生長、發育、生殖提供新建和重建的原料，也是人體生命活動的維持和精、氣、血、津的化生的主要物質基礎。脾具有運化水谷和運化水液的作用。運化水谷是指脾能把飲食物化為精微，脾吸收 飲食從而轉化為微小物質即精元真氣。

　　合理膳食對促進嬰幼兒消化吸收，維護腸道健康，促進腸胃蠕動十分重要。蛋白質、脂肪和醣類的供給比例要合理，且最好呈現天然小分子狀態的營養，還要有一定比例的膳食纖維和水。

　　此外，在嬰兒配方奶粉中添加類似人乳低聚糖的物質，可以很大程度上促進嬰兒腸道的發育，這類物質稱為益生元(GOS)。益生元的腸內發酵能產生氣體、短鏈脂肪酸和乳酸，從而起到通便的效果。益生菌通過改變胃腸菌群的組成和活性來平衡嬰幼兒腸道菌群、預防急慢性腹瀉、增強免疫力、減少過敏、促進健康。

　　選購奶粉注意事項

　　奶粉的生產制作要安全衛生的大廠家，奶源要純凈，生產工藝要先進，銷售鏈要保質保量、安全可靠。在無母乳或母乳不足的情況下，應選質量好、品牌知名度高以及選擇小分子好吸收的嬰幼兒配方乳粉。選擇規模較大、產品質量和服務質量較好的知名企業的產品是由于規模較大的生產企業技術力量雄厚，產品配方設計較為科學、合理，對原材料的質量控制較嚴，生產設備先進，企業管理水平較高，產品質量也有保證。