專家建議,必須進行“糖篩”,盡早開始胰島素治療
A 妊娠糖尿病的發(fā)病率約為6%-7%
李女士35歲才懷上寶寶,但懷孕26周時,糖篩查出妊娠糖尿病。她先進行了2周的飲食控制。一日三餐改成一日六餐,少吃多餐進行調(diào)節(jié),可是血糖依然居高不下。 這時醫(yī)生建議她使用胰島素治療。李女士一開始很排斥,擔心會影響到肚子里的寶寶。但醫(yī)生反復解釋說,如果不治療,反而大人孩子都有危險。這樣李女士每天晚飯后給自己打一針胰島素進行治療,血糖很快平穩(wěn)了,直到女兒平安降生。
像李女士這樣受到妊娠糖尿病困擾的“糖媽媽”隨著高齡產(chǎn)婦的增多而越來越常見。據(jù)專家估計,目前我國妊娠糖尿病的發(fā)病率約為6%-7%,在超過35歲的高齡孕婦中,這一比例更大。我國每年至少有120萬到140萬的“糖媽媽”。
B 妊娠24-28周“糖篩”能及早發(fā)現(xiàn)糖尿病
楊慧霞、高妍教授告訴記者,在妊娠后發(fā)現(xiàn)的各種程度糖耐量減低或明顯糖尿病,不論是否需用胰島素治療,也不論分娩后血糖是否恢復正常,都可認定為妊娠糖尿病。妊娠糖尿病對媽媽和寶寶的健康都非常不利。對孕婦來說,它可導致高血糖、高血壓及先兆子癇,加重糖尿病性腎病、糖尿病性神經(jīng)損害、糖尿病增殖性視網(wǎng)膜病,甚至發(fā)生酮癥酸中毒。對胎兒來說,它可直接導致流產(chǎn)、宮內(nèi)發(fā)育遲緩,畸形兒、巨大胎兒及低體重兒的幾率增加,還可能出現(xiàn)新生兒高膽紅素血癥、低血糖、呼吸窘迫綜合征等新生兒合并癥。同時,妊娠糖尿病對母嬰的遠期危害也不容忽視,半數(shù)“糖媽媽”今后可能發(fā)展成2型糖尿病,而她們的孩子日后患上糖尿病、高血壓、冠心病的危險性都比常人大。
因此,專家一致建議,所有孕婦都應在妊娠24-28周進行“糖篩”,以早期發(fā)現(xiàn)妊娠糖尿病,及時治療;年齡超過35歲、肥胖、有糖尿病家族史、有不良孕產(chǎn)史的孕婦屬于高危人群,需要更早“糖篩”。






