孕程的第五十九天。找來一些關于男女性別的資料，說說男女性別是如何形成的。
談到性別問題，不少人會覺得這是一個再簡單不過的、不值一說的問題。其實不然，說它簡單也的確簡單，但說它復雜，人們至今并未能完全揭示出隱蔽在形形色色的性別問題背后的奧秘。世界上第一個提出性別自認概念、第一個創辦性別自認門診、第一個參與性別轉換手術的美國約翰.霍普金斯大學的約翰.莫尼教授<好人語：真是，鬼佬的名字就是這么......>曾經說過：“性別是一個多變量的、連續的過程”，也就是說性別是一個多層次的概念；這包括染色體性別(即性染色體是ＸＸ或是ＸＹ)，性腺性別(即睪丸或卵巢)，激素性別(即雄激素和雌、孕激素)，生殖器性別(即陰莖或陰道，及男女不同的附性腺)，指定性別，撫養性別，自認性別(亦即心理性別)，性角色(社會性別)等等。但性別意識的形成即性別自認的形成，及與性別有關的種種性心理總是的形成究竟受什么控制，人們并不完全清楚，仍然存在種咱爭論。下面通過性別研究先驅約翰.莫尼教授親自治療的一個病例讓人們對此有所了解。
這是30多年前的事：一位美國婦女生下一對男雙胞胎。在孩子出生后7個月行包皮環切術時，因為電刀出了事故溫度過高，使做弟弟的男孩的陰莖連同包皮一起燒焦了。為了解決這起醫療事故，孩子的母親帶著這位失去陰莖的男童找到了約翰.莫尼，因為他曾經為一些兩性畸形患者進行過性再造手術，名聲顯赫。然而當時醫療條件很難為這個一歲多的失去陰莖的男童實行陰莖再造手術，經過專家與家屬的反復、審慎地考慮、決定索性把這個男孩改造為女孩，這樣從醫學上看比較容易實現，況且約翰.莫尼一直在考慮能否通過后天培養等手段來改變一個人的性別，這次也算天賜良機，給了他一次驗證的機會。于是在男孩出生后17個月時做了陰莖切除，處理了陰莖殘根，切除了睪丸。4 個月后給“他”做了人工陰道，使“他”有了女性生殖器官。此后，又給“他”使用了大量雌激素，促使第二性征向女性化發展。由此，這位男童獲得了新的性別。手術和治療是成功的，但約翰.莫尼并未如釋重負，他認為人的性別并非僅僅是一種生理現象，它還是一種社會現象和心理現象，性別改造的成功與否不僅僅取決于一、兩次手術，還要看家庭教育的效果和孩子的心理能否適應。
女性化的家庭教育程序同樣是專家和家長反復磋商的問題。在持續不間斷的觀察研究進行了六年之久，家長不斷向約翰.莫尼報告孩子的第一變化。家庭性教育的第一步是性別教育，從名字、稱呼、衣著、發式等各方面主手，使孩子在2歲半時便以花衣長發而自居了。第二步是通過日常生活和兒童游戲進行女性行為規范的教育，例如女孩子該做什么，不該做什么，女孩子與男孩子有何不同，這樣她在4歲時便懂得愛美、注意自己的女性儀表了，她成了一個聽話、愛清潔的好女孩。第三步是通過循循善誘使她增強女性的性格，使她有了溫文爾雅、嫻靜大方的性格，絲毫沒有男孩子的行為粗野、動作蠻橫、大喊大叫的跡象。第四步是通過性教育使她注意男女有別，她逐漸成長為一個端莊秀麗的女孩子。直到這時，約翰.莫尼才敢于公布他的這一科研成功，他提出“性角色是學習的結果”這樣一個論點，依據便是這位改造成功的女性化的男童。這一結果的發表悄悄推遲了六年之后說明科學家的用心良苦和謹慎。
僅管經過這么長時間的觀察才宣布變性的成功，然而，事態的最終發展卻令科學家十分尷尬。原來幾年后進入青春期的這位千金小姐又逐漸出現男孩子的本性。行為粗野、追求女性，聲稱“我愿做個男子漢”。她難道是女同性戀？非也。約翰.莫尼等最后承認本性確實難移，總是的關鍵在于大腦。即出生前不僅有生殖器、性腺和附性腺的性分化，也有大腦的性分化，因此，當一個人出生時他或她的大腦里早已印記有性別的編碼。性別是先天地由性染色體所決定的，這一過程發生在雙親精卵受精結合之際。在出生后至青春期前，孩子們性發育相對平穩，一旦進入青春期春情萌動之后，大腦中銘刻的性別“密碼”便被激活，性角色的表現將受“密碼”驅使。這樣，這位“小姐”再次經手術恢復了“他”原有的性別，盡管再造的陰莖小得可憐，但總算讓他心理上滿足了。后來成了3位養子的快樂的已婚父親。
這一病例說明性別決定更主要的是先天因素，它不僅僅是性染色體所決定的，還有其它先天因素的影響。如果性染色體是唯一決定因此，事情就簡單多了，世界上也就沒有那么多形形色色的性變態和其他性心理障礙了。
